引言:
全球每年有超过五万人死于狂犬病,我国近几年狂犬病的发病人数也呈上升趋势,位居世界第二。狂犬病死亡率居各种法定传染病之首,目前无任何有效治疗手段。增强对狂犬病的防范意识、文明养犬、被咬伤后及时到指定的正规狂犬病免疫预防门诊接种疫苗,对预防本病具有极重要的意义。
狂犬病是如何传染给人的呢?
主要途径是人被病犬,也可以是猫和狼、猪、蝙蝠等哺乳动物咬伤或抓伤后,病毒通过皮肤破损处侵入人体,也可由染毒唾液污染各种伤口、粘膜甚至结膜而引起感染。
狂犬病是什么样的疾病?
狂犬病是非常痛苦的疾病,一旦感染,病死率几乎100%。潜伏期一般为1~3个月,临床上可出现恐水、恐风、呼吸困难、吞咽困难等症状,患者大多在发生症状后3~5天内死亡。
狂犬病能治疗吗?
人对狂犬病毒普遍易感,目前尚无治疗的有效手段。选择优质的疫苗进行暴露前免疫,或者在咬伤后及时采取冲洗伤口、接种狂犬病疫苗和血清(球蛋白)的有效措施,才能达到预防目的。
受到伤害后,怎么办?
专家建议,被动物咬伤后应迅速自行或到医院进行伤口处理:
1.先用20%肥皂水冲洗伤口
2.用大量清水清洗伤口
3.再用70~75%酒精和2~3%碘
酒涂擦伤口
伤口处理完毕,应及时到狂犬病免疫预防门诊接受狂犬病疫苗的接种,分五次注射。第0、3、7、28天各注射1剂。
什么是 暴露前免疫?
动物致伤前的狂犬病疫苗的预防注射,即暴露前免疫。
鉴于狂犬病的严重危害,疾病预防控制部门建议:农业部门的检疫、兽医和技术人员,动物管理和饲养人员,从事狂犬病毒工作的实验室人员和护理狂犬病人的医务人员、护理员,野外工作人员以及去狂犬病流行地区旅游的人应进行暴露前免疫。暴露前免疫程序:基础免疫接种:第0、7、28天各接种一剂共3针,1年后加强接种1次,以后每5年加强免疫1次。
对于养宠物的家庭,特别是有孩子的,建议在给宠物注射疫苗的同时给家人也进行人用狂犬病疫苗的预防性接种。这样接种的好处是如果接种后被动物咬伤,身体可以迅速产生中和性抗体,使家人得到及时保护,这对严重咬伤者尤为重要。
据统计,每年亚洲3~5万狂犬病患者中,15岁以下儿童占发病率60%以上。主要原因是儿童生性活泼好奇,与动物的主动接触机会多,加之儿童个子矮,极易咬伤面部、颈部及上肢,这些被咬的部位距中枢神经系统近,潜伏期短,病情险恶。还有一些孩子被咬伤不严重,或者被抓伤、舔伤后,没有告诉家长,未能注射狂犬病疫苗,造成发病。因此,世界卫生组织建议15岁以下儿童应该开展暴露前免疫。
暴露前免疫有何好处?
暴露前免疫程序接种后,可以长久有效的保护接种者。当遇到暴露时,再次注射疫苗就可以引起抗体免疫,快速产生中和性抗体,及时保护机体不被感染,这对儿童和严重咬伤病人尤为重要。
暴露前免疫后被咬伤、抓伤,不需要注射抗狂犬病血清或球蛋白,只需要注射2针疫苗即可,不仅发病风险大大降低,且能减少接种过程中的过敏反应。
已接种过狂犬病疫苗,如果在被动物咬伤或抓伤怎么办?
中国疾病预防控制中心于2007年12月发布了《狂犬病暴露预防处置操作指南(2007)》,其中更改了再次暴露的处置方法:无论前次暴露是否(全程)接种狂犬病疫苗,也不管距离前次免疫时间长短,任何一次暴露后均应首先及时彻底地进行伤口处理;全程免疫后半年内再次暴露者一般不主张再次免疫;全程免疫后半年~一年内再次暴露者,应于0和3天各接种一剂疫苗;在1~3年内再次暴露者,且在前次暴露后已进行过疫苗全程接种者,应于0、3、7天各接种一剂疫苗;超过3年者应全程接种疫苗。
北京市90家狂犬病疫接种门诊
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十渡中心卫生院 房山区十渡镇十渡村
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